辐照血液是指使用照射强度为25 Gy 一30 Gy 的γ射线对血液制剂进行照射,使血液制品中的T 淋巴细胞失去活性所制成的成分血。冰冻解冻去甘油红细胞和血浆成分不需辐照处理。红细胞成分应在全血采集后14天内完成辐照,经辐照后的血液制品,其质量控制要求与原血液制品的要求相同。
已被广泛采用的滤除白细胞是输血界公认的对临床输血有益的一项技术。滤白可以提高输血的安全性,给患者输注经过滤白后的血液制品可以降低发生输血反应的几率。虽然血液成分滤白后可以有效去除99.9%的白细胞,但是并不能将白细胞全部清除干净。因此,对于有免疫缺陷或有免疫抑制的患者,比如先天性免疫缺陷患者、骨髓和器官移植患者、新生儿患者、强烈放化疗患者、输入直系亲属血的受血者等,如果他们需要输血时,仅仅通过滤白并不够。滤白后,还必须对血液进行辐照,以杀死剩余的白细胞,尤其是白细胞里的淋巴细胞,从而防止输血相关性移植物抗宿主病等输血不良反应的发生。
这极其微量的淋巴细胞怎么会有这么大的威力呢,为什么一定要清除干净呢?这是因为淋巴细胞有一个特点,它的存活期比其它白细胞要长,可以存活将近一个月。因此,如果输入到病人体内,它就像一颗种子,对于免疫低下或免疫缺陷的病人而言,它会在受血者体内增殖,达到一定数量后进而攻击和破坏受血者体内的细胞。
因此,对于一些免疫低下的患者,或是遇到近亲输血的情况,一定要将白细胞,包括淋巴细胞最大限度地杀死,以保障受血者的输血安全。
裴培培 文稿