人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)是迄今发现的第一个致人类白血病的逆转录病毒。它是20世纪80年代初期分别从T细胞白血病和毛细胞白血病患者的外周血淋巴细胞培养分离出的人类逆转录病毒,分类上属于RNA肿瘤病毒亚科。可分为HTLV-Ⅰ和 HTLV-Ⅱ 两种亚型。电镜下两型HTLV呈球形,直径约100nm,中心为病毒的RNA和逆转录酶。其传播途径与HIV相似,可以通过输血,性接触,胎盘和哺乳,共用针头等途径传播。可以导致成人T淋巴细胞白血病,HTLV-Ⅰ相关性脊髓病,皮肤T细胞淋巴瘤,此外还与某些关节炎,淋巴结炎有关。
HTLV广泛分布于全世界,主要流行于日本南部,非洲中部和南部,加勒比海地区,和澳大利亚。近年来,我国也有HTLV感染的报道,主要流行于福建沿海地区,新疆和广东地区。在已报道的各国献血者中,HTLV流行率日本0.66-1.02%,美国0.025%,]法国0.0056%,日本是世界上第一个将HTLV检测作为献血者常规筛查项目的国家,此后,美国,法国,荷兰也相继开展了HTLV的筛查。
据调查,我国所报导的HTLV流行率大多是几年前甚至是十几年前的数据。为掌握全国献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)流行情况,为制订血液管理相关政策提供科学依据,2015年国家卫生计生委办公厅下发《关于血站做好人类嗜T淋巴细胞病毒监测工作的通知》,江苏省开展HTLV监测工作的有四家血站,徐州市血液中心是其中之一。
徐州血站对徐州地区的献血人群HTLV流行情况进行了初步调查,采用筛查方法,在2016年至2017年间对50000名无偿献血者进行HTLV的筛查,共筛查出HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性献血者10例,卫生部临检中心对筛查阳性的10例标本进一步做确证实验,确证结果均为阴性。由此可见,徐州地区属于HTLV非流行区或低流行区。所以,目前徐州地区尚无开展献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ常规检测的迫切性,但需要继续进行监测,了解本地区HTLV的流行趋势。
谢长胜 文稿